Dr. Fatih Kırar, DRFK Türk Tıp Merkezi'nde — Dubai'nin omurga cerrahisi merkezlerinden biri — laminotomi cerrahisi uygular: omurga kanalını genişletmek ve sıkışan siniri serbest bırakmak için lamina kemiğinin yalnızca küçük bir bölümünü alır, omurga stabilitesini tamamen korur.
DRFK Türk Tıp Merkezi, Villa 2 Al Athar Street, Jumeirah 3, Dubai konumundadır. Jumeirah, Umm Suqeim, Al Safa, Business Bay ve Downtown Dubai bölgelerinden Sheikh Zayed Road üzerinden yaklaşık 15 dakikada ulaşım mümkündür; tesiste otopark mevcuttur.
Amaç basit: sinirlerinizi sıkıştıran dar geçidi genişletmek — omurga stabilitesini korumak için mümkün olan en az kemik alımı.
Amaç basit: sinirlerinizi sıkıştıran dar geçidi genişletmek — omurga stabilitesini korumak için mümkün olan en az kemik alımı.
DRFK Türk Tıp Merkezi, Villa 2, Al Athar Sokak, Jumeirah 3, Dubai'de. Jumeirah, Umm Suqeim, Al Safa, Business Bay ve Downtown'dan Sheikh Zayed Yolu üzerinden yaklaşık 15 dakikada ulaşılabilir; otopark mevcuttur.
Lamina, her omurun arka kemik kemeridir; omuriliği ve sinir köklerini barındıran omurga kanalının çatısıdır. Stenozda lamina, ligamentum flavum ve faset eklemler kalınlaşarak kanalı daraltır.
Laminotomi, laminanın hassas biçimde hesaplanmış bir bölümünü alarak dekompresif bir pencere oluşturur; bu da sinir sıkışmasına bağlı yayılan ağrıyı, uyuşmayı ve güç kaybını giderir.
Kritik ayrım: laminotomi, laminanın geri kalanını, dikensi çıkıntıyı ve faset eklemi sağlam bırakarak yapısal bütünlüğü korur; instabilitesi olmayan tek veya iki seviyeli stenozda tam laminektomiye göre başlıca avantajı budur.
Spinal stenoz kanalı daraltır ve sinir köklerini sıkıştırır → siyatik, nörojenik kladikasyo, yürürken artan ve oturunca ile öne eğilince azalan bacak güçsüzlüğü.
Laminotomi laminanın bir bölümünü alır → kanalı dekompresyona uğratır → daralmış kanal içindeki sinir basıncını ve iskemik/mekanik hasarı giderir.
Spinal dekompresyon cerrahisi, sıkışmış sinir yapılarına yer açan tüm işlemleri kapsar. Laminotomi bu ailenin bir türüdür.
| İşlem | Alınan kemik | Stabilite | İyileşme | En uygun |
|---|---|---|---|---|
| Laminotomi | Kısmi lamina | Korunur | Daha hızlı | Tek/iki seviyeli stenoz |
| Laminektomi | Tam lamina | Azalır | Orta | Çok seviyeli stenoz |
| Foraminotomi | Foraminal kemik | Korunur | Daha hızlı | Sinir çıkışı daralması |
| Diskektomi | Fıtıklaşmış disk | Korunur | En hızlı | Disk fıtığı |
| Dekompresyon + füzyon | Lamina + enstrümantasyon | Cerrahi olarak sağlanır | Daha uzun | Stenoz + instabilite |
1. Adım, Semptomlar: yayılan bacak ağrısı, kladikasyo, uyuşma, güçsüzlük.
2. Adım, Tanı: MR sıkışmayı doğrular; EMG/sinir iletim çalışması seviyeyi teyit eder.
3. Adım, Konservatif: fizyoterapi, lazer, epidural enjeksiyon en az 6–12 hafta.
4. Adım, Cerrahi: konservatif tedavi başarısız olur ve yürüme/işlev belirgin biçimde kısıtlanırsa.
Geciken cerrahi: uzun süreli sıkışma tam nörolojik iyileşme olasılığını düşürür; aciliyet her ameliyat öncesi konsültasyonda değerlendirilir.
Uzman hekim
Beyin ve Sinir Cerrahisi Uzmanı
Brain & Spine Surgery
17+ yil deneyim
DHA Lisans No: 20305968-001
Tam profil| Tanı aracı | Laminotomi uygulaması |
|---|---|
| Lomber/servikal omurga MR | Stenoz seviyesi, kök sıkışması, omurilik sinyali |
| Omurga BT | Osteofitler, faset aşırı büyümesi, foraminal daralma |
| Ayakta fleksiyon-ekstansiyon röntgeni | Dinamik instabilite, füzyonsuz laminotominin güvenli olduğunu doğrular |
| EMG / sinir iletim çalışması | Tek seviye planlaması için kök seviyesi ve şiddeti |
Yüzüstü pozisyon; genel anestezi; IONM elektrotları yerleştirilir.
2–3 cm arka kesi; tübüler ekartör kası bölmeden aralar.
Ameliyat mikroskobu, lamina ve ligamentum flavumun yüksek büyütmeli görüntüsü.
Yüksek hızlı dril ve Kerrison rongeur dekompresif pencere açar; faset korunur.
Kök serbest ve normal pulsasyonlu görülür; artık kemik veya disk çıkarılır.
Emilebilir dikişler; 4–12 saatte mobilizasyon; çoğu vakada 1–2. gün taburcu.
DRFK'da klinik ilke: tekniği anatomi ve semptomlar belirler; odaksal dekompresyon hedefe ulaştığında laminotomi, çok seviyeli kanal genişletmesi gerektiğinde laminektomi.
| Özellik | Laminotomi | Laminektomi |
|---|---|---|
| Alınan kemik | Kısmi pencere | Tam lamina |
| Arka stabilite | Korunur | Azalır |
| İnstabilite riski | Düşük | Daha yüksek, füzyon gerekebilir |
| Kesi | Daha küçük | Daha büyük |
| İyileşme | Daha hızlı | Biraz daha uzun |
| Hastanede kalış | 1–2 gün | 2–4 gün |
| En uygun | Odaksal tek seviye | Çok seviyeli kapsamlı |
| Füzyon gerekli | Nadiren | Bazen |
Cerrahi olmayan dekompresyon, erken disk irritasyonunda disk içi basıncı azaltır. Sıkışma, konservatif tedavinin geri çeviremeyeceği kemik ve ligamentum flavum aşırı büyümesinden kaynaklandığında laminotomi gereklidir. MR ile doğrulanmış stenoz cerrahi olmayan tedaviyle geçici olarak iyileşebilir, ancak kemiksel daralma cerrahi ile giderilene kadar kalır.
Laminotomi kalıcı mı? Alınan kemik yeniden oluşmaz, anlık dekompresif etki kalıcıdır. Zamanla komşu veya opere seviyelerde yeni kemik oluşumu, osteofit büyümesi ve ligamentum flavum hipertrofisi görülebilir; çekirdek güçlendirme ve takip önerilir.
| Faz | Zaman çizelgesi | Beklenenler |
|---|---|---|
| Ameliyat günü | 0 | 1–2 saat; 4–12 saatte mobilizasyon |
| 1–2. gün | Ameliyat sonrası | Taburcu; yürüme teşvik edilir |
| 1–2. hafta | Erken | 2. haftada masa başı mümkün; ağır kaldırma yok |
| 2–4. hafta | Fizyoterapi | Çekirdek güçlendirme |
| 4–6. hafta | Aktif | Tam masa başı; hafif egzersiz |
| 6–12. hafta | Tam | Kısıtlamasız aktivite; spora dönüş |
| 3 ay | Kontrol | Semptom sürerse MR/röntgen |
Uzman hekim
Beyin ve Sinir Cerrahisi Uzmanı
Brain & Spine Surgery
17+ yil deneyim
DHA Lisans No: 20305968-001
Dr. Fatih Kırar, Tam profilNöroşirurji Uzmanı — Beyin ve Omurga Cerrahisi. 17+ yıl | DHA lisansı: 20305968-001.
Dr. Fatih Kırar, Dubai'nin omurga cerrahları arasında yer alır; dekompresyon cerrahilerinde sabit ilke: tam sinir serbestleşmesi için gereken en az kemik alımı.
Maliyet, dekompresyon yapılan seviyelere ve karmaşıklığa bağlıdır. Belgelenmiş nörolojik defisit için laminotomi çoğu BAE planı tarafından karşılanır, ön onay ekibimiz tarafından yönetilir.
Bası seviyesi ve derecesinin kesin belirlenmesi — cerrahi planlamanın temeli.
Kemik detayları ve ameliyat öncesi instabilite ekarte etme.
Küçük kesi ve lamina kısmi alımı — stabilite korunarak.
Ameliyatın her anında sinirleri koruma.
Kalınlaşmış ligament veya disk parçası gibi bası yapan dokunun çıkarılması.
Merkez içi program — ameliyattan 2–4 hafta sonra başlar.
Önce konservatif tedaviyi deneyin: Nörolojik güçsüzlük yoksa cerrahi kararından önce 6–12 hafta fizyoterapi ve enjeksiyon
Ameliyat öncesi veya sonrası bacakta ani güçsüzlük veya mesane değişikliğini derhal bildirin
Sayfa içeriği Dr. Fatih Kırar, DHA lisanslı Nöroşirürji Uzmanı tarafından incelenmiş ve onaylanmıştır | DRFK Türk Tıp Merkezi, Jumeirah 3, Dubai | Son güncelleme: Temmuz 2026. Bilgilendirme amaçlıdır; kişisel tıbbi tavsiyenin yerini almaz.
Her gün: 09:00–18:00
Villa 2, Al Athar Street, Jumeirah 3, Dubai, BAE
