DRFK'de plastik, rekonstrüktif ve estetik cerrahi uzmanı Dr. Ece Kalafatlar Gül üst ve alt blefaroplasti uygular, kapalı göz görünümü, sarkan üst kapak ve göz altı torbaları için. Modern yağ yeniden konumlandırma (agresif alım değil) doğal, dinlenmiş bir sonuç sağlar. Fonksiyonel ptoziste sigorta belgesi için görme alanı testi sunulur.
DRFK Türk Tıp Merkezi, Villa 2 Al Athar Street, Jumeirah 3, Dubai konumundadır. Jumeirah, Umm Suqeim, Al Safa, Business Bay ve Downtown Dubai bölgelerinden Sheikh Zayed Road üzerinden yaklaşık 15 dakikada ulaşım mümkündür; tesiste otopark mevcuttur.
Modern alt blefaroplasti, fıtıklaşan yağı orbital rim üzerine yeniden konumlandırır. DRFK'de yağ yalnızca gerçekten fazlaysa alınır.
Üst kapak gözbebeğinin altına indiğinde periferik görme alanı bozulur. DRFK sigorta ön yetkilendirmesini yönetir.
Blefaroplasti; üst ve alt göz kapaklarının fazla derisi, orbital yağ yastıkçıkları ve zayıflamış göz çevresi kasını düzelten periorbital bölge cerrahisidir, yorgun, yaşlı veya sarkmış göz görünümünü ortadan kaldırır. Cilt dokusunu geçici iyileştiren cerrahi dışı tedavilerin aksine, blefaroplasti cilt sarkması, fıtıklaşan yağ ve kas gevşemesi gibi kalıcı anatomik değişiklikleri ele alır.
Temel mekanizma: Yaşlanma → cilt elastikiyeti kaybı + kas zayıflaması + orbital yağın öne fıtıklaşması → sarkık kapaklar + göz torbası → blefaroplasti → fazla deri/yağ alınır veya yeniden konumlandırılır → genç göz çevresi geri kazanılır.
Üst göz kapağı deri fazlalığı (dermatoşalazis): Fazla deri kirpik çizgisi üzerine katlanarak karakteristik kapalı göz görünümüne yol açar. Üst göz kapağı ameliyatı bu fazla deriyi kapak kıvrımı içindeki bir kesı yoluyla alır, skar kıvrım içinde kaybolur.
Fonksiyonel ptozis, görme alanı kısıtlaması: Üst kapak gözbebeğinin altına indiğinde periferik görme alanı bozulur. Bu fonksiyonel durum görme alanı testi ile belgelenerek BAE sigorta kapsamına girebilir.
Kaş sarkması: İnen kaşlar üst kapağa baskı yaparak cilt fazlalığını artırır. Dr. Ece Kalafatlar Gül kaş-kapak ilişkisini konsültasyonda değerlendirir, kaş kaldırma, tek başına blefaroplastiye göre daha doğru tedavi olabilir.
Orbital yağ fıtıklaşması (göz torbaları): Orbital yağ yastıkçıkları zayıflayan alt kapak septumu aracılığıyla öne fıtıklaşarak kalıcı göz altı şişliğine neden olur, uyku ve cerrahi dışı tedavilerle geçmez. Göz torbası alımı bu yağı yeniden konumlandırır veya kısmen çıkarır.
Yağ yeniden konumlandırma vs yağ alımı, modern yaklaşım: Günümüz teknikleri fıtıklaşan yağı orbital rim üzerine yeniden konumlandırır, gözyaşı oluğunu doldurur ve doğal kapak-yanak geçişini sağlar; agresif yağ alımının ürettiği içe çökmüş "ameliyatlı bakış" önlenir.
Gözyaşı oluğu deformitesi: Alt kapak ile yanak arası oluk yaşla derinleşir. Yağ yeniden konumlandırması ve gerektiğinde dolgu birleşimiyle bu karmaşık periorbital değişim ele alınır.
Alt kapak gevşekliği: Kantal tendon zayıflığı, yağ yönetimiyle birlikte lateral kantal germe gerektirir.
Yaşlanma; derinin kolajen ve elastin kaybını, orbikülaris okuli kasının zayıflamasını, orbital septum gevşemesini ve orbital yağ yastıkçıklarının öne fıtıklaşmasını beraberinde getirir. Genetik, periorbital yaşlanma hızını ve paternini büyük ölçüde belirler. UV maruziyeti, sigara ve tekrarlayan yüz ifadeleri süreci hızlandırır.
Herhangi bir cerrahi plan onaylanmadan önce her değerlendirmede yapılandırılmış periorbital analiz yapılır.
| Değerlendirme | Amaç |
|---|---|
| Kapak Gevşekliği Değerlendirmesi | Cilt fazlalığı, doku uzayabilirliği, çekim testi, teknik seçimi |
| Orbital Yağ Analizi | Fıtıklaşma derecesi, yeniden konumlandırma vs kısmi alım kararı |
| Görme Alanı Değerlendirmesi | Periferik görme kısıtlaması ölçümü, fonksiyonel endikasyon belgeleme |
| Kaş-Kapak İlişkisi | Kaş sarkmasının üst kapak kapanmasına katkısını doğrular |
| Gözyaşı Oluğu Değerlendirmesi | Derinlik ve kapsam, yağ yeniden konumlandırması + dolgu kombinasyon kararı |
| Kuru Göz Değerlendirmesi | Gözyaşı filmi ve Schirmer testi, alt blefaroplasti risk sınıflandırması |
| Üst Blefaroplasti | Alt Blefaroplasti | |
|---|---|---|
| Birincil sorun | Fazla deri, kapanma | Orbital yağ fıtıklaşması, torbalar |
| Fonksiyonel bileşen | Görme alanı kısıtlaması (sigorta kapsayabilir) | Nadiren |
| Kesi | Kapak kıvrımı (gizli) | Silier altı veya transkonjunktival |
| Yağ yönetimi | Medial yağ yastıkçığı varsa | Yeniden konumlandırma veya kısmi alım |
| İyileşme | 1–2 hafta | 1–2 hafta |
| En uygun | Yorgun/yaşlı üst göz | Göz altı şişliği ve torbalar |
Doğal üst kapak kıvrımı içindeki kesi ile fazla derinin hassas miktarda alınması; gerektiğinde medial orbital yağ çıkıntısı da tedavi edilir. Kesi kapak kıvrımında iyileşir ve 3–4 ay içinde fark edilmez hale gelir.
En uygun: Kapalı görünüm, yorgun bakış veya görme alanı kısıtlamasına neden olan üst kapak deri fazlalığı. Süre: 45–60 dk | Lokal + sedasyon | Günübirlik | Masabaşına dönüş: 1 hafta.
Silier altı kesi (alt kirpik çizgisinin altı) veya konjonktival yaklaşım (alt kapak içinde, dış skar yok) ile fıtıklaşmış orbital yağ yastıkçıklarına erişim ve yeniden konumlandırma veya kısmi alım.
En uygun: Göz altı şişliğine yol açan orbital yağ fıtıklaşması. Süre: 45–90 dk | Günübirlik | Masabaşına dönüş: 1–2 hafta.
Transkonjunktival blefaroplasti (skar bırakmayan): Deri çıkarmadan yağ yeniden konumlandırma için tercih edilen yaklaşım, kesinin tamamı alt kapak içinde, dış skar yok. Deri fazlalığının primer sorun olmadığı durumlarda uygundur.
Hem üst kapak kapanması hem de alt şişliği olan hastalar için tek seansta dört kapak blefaroplastisi, 40 yaş üzeri en yaygın sunum.
Süre: 1,5–2,5 saat | Günübirlik | Masabaşına dönüş: 1–2 hafta.
Agresif yağ alımı, "ameliyatlı bakış"ı karakterize eden içe çökmüş alt kapak sonucunu üretir, doğal yaşlanmadan daha kötü görünür. Yağ yeniden konumlandırma, fıtıklaşan yağı orbital rim üzerine serer; gözyaşı oluğu dolarak kapak-yanak geçişi düzleşir.
DRFK'de göz torbası alımı, yağ yeniden konumlandırmayı tercih edilen teknik olarak kullanır, yağ yalnızca gerçekten fazlaysa alınır, asla agresif biçimde.
| Adım | Ne Olur |
|---|---|
| 01, Konsültasyon | Periorbital değerlendirme, yağ analizi, görme alanı testi, teknik seçimi |
| 02, Planlama | Kapak işaretleme, yeniden konumlandırma vs alım kararı, kesi yeri |
| 03, Ameliyat Öncesi | Kan paneli, görme alanı varsa göz hekimi onayı, anestezi değerlendirmesi |
| 04, Ameliyat | Lokal anestezi + sedasyon veya genel anestezi altında blefaroplasti |
| 05, Hafta 1–2 | Soğuk kompres, göz damlası, sınırlı ekran süresi; sütür alımı Gün 5–7 |
| 06, Ay 1–3 | Progresif iyileşme; nihai sonuç; skar değerlendirmesi |
Blefaroplastiden sonra göz torbaları geri döner mi? Yeniden konumlandırılan veya kısmen alınan yağ rejenerasyona uğramaz. Kalan orbital yağ yaşla birlikte yavaşça tekrar fıtıklaşabilir, ancak ameliyat öncesinden çok daha yavaş. Düzeltme kalıcı ve uzun süreli.
Ameliyat sonrası yönergeler: Yazılı reçeteye göre kaygandırıcı göz damlası, ilk 2–4 hafta zorunlu. 2 hafta lens takılmamalı. Göz ovalanmamalı. 2 hafta boyunca baş yükseltilerek uyunmalı. Dışarıda 4 hafta güneş gözlüğü (iyileşen kapak derisi için UV koruması).
| Faz | Zaman | Beklenen |
|---|---|---|
| Hemen Sonrası | Gün 1–3 | Şişlik, morluk (özellikle alt kapaklar), her 2 saatte soğuk kompres |
| Sütür Alımı | Gün 5–7 | Üst kapak sütürleri alınır; görünümde belirgin iyileşme |
| Çözülme | Hafta 1–2 | Çoğu morluk geçer; hafif kapatıcıyla sosyal görünüm |
| Progresif | Hafta 2–4 | Kalan şişlik ve sertlik çözülmeye devam eder |
| Nihai Sonuç | Ay 1–3 | Tam sonuç; skar olgunlaşması |
| Olgunlaşma | Ay 3–6 | Skar tamamlandı; tam sonuç değerlendirmesi |
Kapak kıvrımı kesisi ile fazla deri alımı. 45–60 dk | Günübirlik | Dönüş: 1 hafta.
Yağ yeniden konumlandırma veya kısmi alım. 45–90 dk | Günübirlik | Dönüş: 1–2 hafta.
Tek seansta üst ve alt. 1,5–2,5 saat | Günübirlik | Dönüş: 1–2 hafta.
Dış skar yok, deri çıkarmadan yağ yönetimi.
Kapak gevşekliği, orbital yağ, görme alanı, gözyaşı oluğu, kuru göz.
Plan öncesi tüm ilaç ve takviyeleri, özellikle aspirin, NSAİİ, antikoagulanlar, ve kuru göz veya önceki göz cerrahisi öyküsünü paylaşın.
Anestezi sonrası eve güvenli dönüş için refakat planlayın; şişlik ve sütür döneminde ekran ve ağır aktiviteyi azaltın.
Cerrah izin verene kadar göz makyajı yapmayın; sütür alımı ve yara kontrolleri için takip randevularına gelin.
Her gün: 09:00–18:00
Villa 2, Al Athar Street, Jumeirah 3, Dubai, BAE
